Eurogine®  méhen belüli fogamzásgátló eszközök (spirálok)

Általános ismeretek

A méhen belüli fogamzásgátló eszközök általános tulajdonságai:

A legelterjedtebb eszközök műanyag vázból, és a vázra csavart vékony fémdrótból állnak. A műanyag váz feladata az eszköz méhen belül tartása, és a leesés megakadályozása. Ez a váz szövetbarát, nem allergizáló rugalmas anyagból készül, általában poliethilen. A különböző alakokkal szembeni legfontosabb követelmény, hogy összenyomva a méh 5-6 mm átmérőjű nyakcsatornáján keresztül a méh üregébe lehessen juttatni, ahol eredeti alakját úgy nyeri vissza, hogy a méh üregében nem okoz sérülést. A rugalmatlan fém drótot a váznak a felhelyezéskor nem deformálódó részére rögzítik. Ehhez a rugalmas műanyag vázhoz kötik az ellenőrzéshez és az eltávolításhoz szükséges jelzőszálat is.

A műanyag vázon levő fém alapvető tulajdonsága, hogy rezet tartalmaz. A fémből a méh üregében réz oldódik ki. A rézionoknak köszönhető az eszközök elsődleges, hímivarsejt gátló hatása. Az Euro Gine® eszközcsalád minden formából többféle méretben kínál választékot. Ráadásul az eszközök fémdrótja ezüst, vagy arany maggal is kapható, melynek köszönhetően hosszabb felhasználás esetén sem következik be a drótszál korróziós töredezése.

Hatásmechanizmus

Primer hatás: A hímivarsejtek mozgékonyságának és megtermékenyítő képességének gátlása. A hatás a méhen belül oldott állapotban lévő réz-ionoknak köszönhető. A vizsgálatok alapján az elsődleges hatás alapján már megvalósul a biztonságos védelem.

Secunder hatás: A méhnyálkahártya transzformációja a hormonális fogamzásgátláshoz hasonlóan, bár eltérő mechanizmussal végbemegy. Biztonsága (Pearl indexe) hasonló a hormonális fogamzásgátló tablettákéhoz.  

Milyen esetekben alkalmazható az eszköz?

Mindenkinek biztonságos fogamzásgátlási megoldás a méhen belüli eszközök használata. Sőt bizonyos esetekben kifejezetten javasolt:

Elsőként a szoptatási időszakot említjük. Ilyenkor fontos szempont, hogy az anyatejjel semmilyen anyag ne kerüljön át a csecsemő szervezetébe, ezért a hormonális megoldássokkal szemben a méhen belüli eszközöket ajánlják.

A változó kor idején, illetve a hormonpótló kezelés (csontritkulás megelőzés) alatt is szükség van fogamzásgátlásra. Ekkor is jó megoldás ezen eszközök használata.

A hormontartalmú fogamzásgátló tabletták szedése bizonyos betegségek, illetve állapotok esetén tilos, vagy csak nagy körültekintéssel ajánlható. Ilyen például a trombózis (vérrögök képződése az erekben), vagy az erre való hajlam, epekövesség, egyes májbetegségek, stb. A hormonokat nem tartalmazó méhen belüli eszközök biztonságosan alkalmazhatóak ezekben az esetekben.

A hímivarsejtek működését gátló hatásának köszönhetően vészhelyzetben, a védekezés nélküli aktust követően, még 72 órán belül felhasználható. Hatékonysága ilyenkor azonban korlátozott. Ha az Ön orvosa méhen belüli fogamzásgátló eszközt javasol. Akár túl van már a felhelyezésen, akár még előtte áll, kérjük, hogy olvassa el a betegtájékoztatót figyelmesen. Hasznos ismereteket és tanácsokat talál benne. Az eszköz felhelyezését nőgyógyászati vizsgálat előzi meg. Orvosa kikérdezi Önt korábbi betegségeiről, szülészeti, nőgyógyászati előtörténetéről. Hüvelyi vizsgálatot, rákszűrést, esetleg ultrahangvizsgálatot végez és ezek után javasolja az eszköz viselését.

Milyen esetekben nem szabad az eszközt viselni?

A korlátozásokat két csoportba szokták sorolni.

Az eszköz viselése semmiképpen sem javasolt, abszolút ellenjavallatok: A méhtest, vagy méhnyak rosszindulatú megbetegedése. Ismeretlen eredetű vérzés a hüvelyből. Előzetes méhen kívüli terhesség, illetve erre hajlamosító tényezők. (Például korábbi súlyos gyulladások következtében kialakult hegesedések, összetapadások a petevezető falában, a petevezetőn végzett korábbi műtét, stb.). A méh alakváltozásával járó fejlődési rendellenesség. Aktív kismedencei gyulladás. (Ilyen esetben az eszköz felhelyezése a gyulladást súlyosbíthatja, mert további kórokozók kerülhetnek a méh üregébe, innen pedig a hasüregbe. Ez akár életveszélyes szövődményeket okozhat, illetve a petevezető elzáródását is eredményezheti.) Gyanított, vagy igazolt terhesség. Amennyiben korábbi menstruációja elmaradt, vagy a szokásosnál kevesebb volt a vérzés, vagy egyéb terhességre utaló jelet észlelt, erről mindenképpen számoljon be orvosának. Rézallergia.

Az ellenjavallatok második csoportjába azok a betegségek, illetve állapotok tartoznak, amelyek esetén orvosa mérlegelhet: felhelyezhető-e az eszköz, vagy sem (relatív ellenjavallatok). Ilyenkor azt veszi figyelembe, mivel okozhatja a legkevesebb veszélyt: az eszköz felhelyezésével, vagy egy esetleges nem-kívánt terhességgel. Számoljon be tehát ezekről a betegségekről is részletesen orvosának, hogy az a lehető legkörültekintőbben hozhassa meg döntését. Ön még nem szült. Ebben az esetben, ha Ön teljesen egészséges, akkor természetesen felhelyezhető az eszköz. Egy esetlegesen fellépő kismedencei gyulladásnak a lehetőségét, - amelynek igen ritkán ugyan, de szövődménye lehet akár a petevezetők elzáródása is – olyan nő esetében, aki még nem szült, különösen nagy gondossággal kell mérlegelni. Súlyos vérszegénység. Méhen belüli fogamzásgátló eszközök viselése mellett a menstruációs vérveszteség valamivel több, mint az eszközt nem viselők esetében. Természetesen ennek a körülménynek csak súlyos vérszegénység esetén van jelentősége. Vérzékenység, vagy véralvadásgátló gyógyszerek szedése. Olyan gyógyszerek tartós alkalmazása, amelyek csökkentik a szervezet természetes védekező képességét és fokozzák a fertőzésekre való hajlamot. Kérjük, hogy valamennyi Ön által szedett gyógyszerről és minden Önt érintő betegségéről számoljon be orvosának. A méh enyhébb veleszületett, vagy szerzett alakváltozással járó megbetegedései (bizonyos fejlődési rendellenességek, császármetszés hege, myoma göbök, stb.)

Mikor lehet az eszközt felhelyezni?

A felhelyezésre legalkalmasabb idő a szabályos menstruáció, hiszen ilyenkor a legkisebb a valószínűsége a terhességnek. A külső és a belső méhszáj ilyenkor élettanilag nyitott, és a legritkább esetben van szükség a méhnyak tágítására. A felhelyezés egyszerűbben és gyorsabban kivitelezhető, mint máskor. Szülést, vagy vetélést (spontán, vagy művi) követően. Ilyenkor lehető legrövidebb (15 perc) időn belül, vagy 6 hét elmúltával lehet sort keríteni a felhelyezésre. Császármetszést követően a halasztás 12 hét, bár ennek szükségessége vitatott. Szükség esetén az eszközt a védekezés nélküli aktust követő 3 napon belül lehet felhelyezni. Az aktust követő felhelyezés esetén a kismedencei gyulladás veszélye fokozott.

Milyen okokból kell az eszközt eltávolítani?

Ha a valaki teherbe szeretne esni, ezért ő kéri az eszköz eltávolítását. Ha olyan beteg lett, amely az ellenjavallatok között szerepel. Az élettartamának lejártával.

Mikor kell azonnal orvoshoz fordulnia?

Hevenyen kezdődő alhasi-kismedencei fájdalom, rendellenes hüvelyi folyás, hőemelkedés, vagy láz klinikai képe kismedencei gyulladást valószínűsít, ezért a tünetek fennállása esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. A menstruáció kimaradása esetén, aminek okát mindig szakorvosnak kell kivizsgálnia. A méhen kívüli terhességet ki kell zárni. Méhen belüli terhesség igazolása esetén Ön dönthet a terhesség kihordása mellett, ugyanis az eszköz nem kerül közvetlen kapcsolatba az ébrénnyel, illetve a magzattal, így rendellenességet közvetlenül nem okoz. A 12. terhességi hét előtt az eszköz eltávolítását javasolt megkísérelni.

Választék

A műanyag váz alapján megkülönböztetünk: Handy, vagy egykezes formát. Az elnevezés a felhelyezés módjára utal, ugyanis ennek a típusnak a felhelyezése a legegyszerűbb és a leggyorsabb. Hagyományos T forma. A legtöbb tapasztalat ezekkel az eszközökkel gyűlt össze. A világon már több évtizede használt és bevált forma. Felhelyezéskor a műanyag oldalágat a T törzséhez hajlítva nyomjuk bele a felhelyezőcsőbe. Lágy T (Nova) forma. Az előző továbbfejlesztett változata. A műanyagok rugalmasságának növekedése tette lehetővé megjelenését. Felhelyezéskor az oldalágakat kiegyenesítve a jelzőszál segítségével behúzzuk az eszközt a felhelyezőcsőbe.

Forma

A forma alapján megkülönböztetünk:  Egykezes, Klasszikus T, és Nova Plussz (vagy soft) T. Minden alakú eszközből többféle méret áll rendelkezésre! A mini méret a nevéből adódóan kis méhhel rendelkezőknek kínál választást. A nem szült fiatal lányoknak ezt a méretet lehet ajánlani.

Méret

A normál, vagy standard méret a legtöbb esetben megfelelő. Méhmegnagyobbodásnál az eszközök elfordulását csak nagyobb méret választásával lehet megelőzni. Ilyen maxi méretet is kínálunk a rászorulóknak. Méret alapján választhatunk: mini, normál, vagy maxi méretet az igényeknek megfelelően.

Összetétel

A különböző formájú és méretű eszközök mindegyikénél a fémdrótok közül is választhatunk igényeinknek megfelelően Az orvosi tisztaságú rézdrót a kétféle vastagságban választható. A vékonyabbat rövidebb időszakra, három évre, míg a vastagabbat hosszabb, öt éves időtartamra ajánljuk. A színtiszta ezüstmaggal megerősített rézdrót a hosszabb használat alatt is megakadályozza a korróziós töredezés kialakulását. A színtiszta aranymaggal a rézdrót évtizedekig is képes megőrizni stabil szerkezetét.